|
А Н К Е Т А
1. Фамилия, имя ребёнка:
_____________________________________________________________
2. Возраст ребёнка:
___________
3. ФИО родителей -
мама: _________________________________________________________
- папа:
_________________________________________________________
4. Домашний адрес:
__________________________________________________________________
телефон:
__________________________________________________________________
5. Какие занятия
будет посещать Ваш ребёнок?
-
английский язык [ ]
-
изобразительное искусство [ ]
-
ритмика [ ]
6. Желает ли Ваш ребёнок учиться в Детском клубе?
- с
нетерпением ждёт начала занятий [ ]
-
хочет, но боится [ ]
- не
хочет, но я считаю, что это необходимо [ ]
-
____________________________________________________________________
7. Как Вы оцениваете общительность своего ребёнка?
- очень общительный [ ]
-
общается по мере необходимости, сам не стремится к общению [ ]
-
необщительный, но можно наладить контакт [ ]
-
замкнут, молчалив [ ]
-
____________________________________________________________________________
8. Чем любит заниматься дома Ваш ребенок? ____________________________________________
____________________________________________________________________________________
Какие игры предпочитает?
_____________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
9. Занимаетесь ли Вы дома со своим ребенком?
__________________________________________
(Регулярно или периодически?)
_________________________________________________________
10. Считаете ли Вы необходимым проведение родительских
собраний для получения консультаций
по поводу образования и воспитания Вашего ребенка?
_____________________________________
(Как часто?)
__________________________________________________________________________
11. Укажите, пожалуйста, особенности своего ребенка, на
которые необходимо обратить внимание
педагогам:
____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
12. Как (от кого) Вы узнали о Детском клубе
“Кругозор”?______________________________________
______________________________________________________________________________________
13. Планируете ли Вы посещение Детского клуба в 2005 –
2006 учебном году? _________________
14. В какое время удобно посещение детского клуба?
- утро [
] /время/ _____________
- день [
] /время/ _____________
- вечер [ ] /время/
_____________
- _______________________________________________________________________________
15. Устраивает ли Вас режим работы детского клуба? Ваши
предложения:_______________________
_______________________________________________________________________________________
16. Ваши
пожелания:_____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
____________ 2004 г.
___________________
(подпись)
|